姓    名

性    别

照片

住    址

 （电话）

身份证号

培训单位

机动车驾驶证准驾车型

初领机动车

驾驶证日期

        年    月    日

材料清单

申请材料清单：

□ 机动车驾驶证及复印件

□ 无交通肇事犯罪、危险驾驶犯罪记录，无吸毒记录，无饮酒后驾驶记录，最近连续3个记分周期内没有记满12分记录的材料

□ 无暴力犯罪记录的材料

□ 身份证明及复印件

□ 其他规定的材料

□ 近期1寸彩色照片

承    诺

本人承诺上述所有内容真实、有效，并承担由此产生的法律责任。

                   本人签字：          日期：

申请类别

□ 巡游出租汽车驾驶员      □网络预约出租汽车驾驶员

考试记录

类    别

考试时间

成    绩

考核员

考核员

全国公共科目考试

区域科目考试

管理部门

意见

经审核：

□ 同意发证（具备从业资格条件，且从业资格考试成绩合格）。

□ 不同意发证，理由：                                  

（盖章）

                                           年    月    日

从业资格证

发放

从业资格证号

发放人（签字）

日  期

领取人（签字）

日  期